1.上呼吸道阻塞
病因
阻塞分为先天性和获得性阻塞。在犊牛先天性异常包括呼吸道上皮原性咽囊肿、鼻囊肿、囊性鼻甲异常、颅骨异常、喉畸形等。
症状
吸气性呼吸困难，可听见打鼾声或鼾声性吸气是常见症状，可能出生时就存在或出生后几个月之内能见到。可因用力呼吸而机械造成上呼吸道粘膜的水肿和肿胀加重，从而进一步使呼吸困难加重。获得性机械性或阻塞性上呼吸道病变可以发生于犊牛或成年牛。大部分病变是呼吸道以外的组织和结构的增大或炎症。软组织团块如咽脓肿、肿大的淋巴结、肿瘤、异物或肿大的上颌窦突入呼吸道是主要病变。患畜进行性吸气性呼吸困难是最先观察到的症状。上颌窦炎、单侧鼻咽或上颌窦肿瘤患畜可出现单侧流鼻液或一个鼻孔气流减少。有些病例由于慢性炎症或肿瘤坏死，在呼吸气中有一种腐臭味。可发现从鼾声呼吸到最后张口呼吸的发展过程。在一些病例如慢性上颌窦炎、咽或咽后部脓肿和淋巴肉瘤可出现明显的外向性肿胀。
诊断
对于先天性阻塞的特异性诊断依靠物理检查，包括鼻孔和口腔观察、内窥镜检查、颅骨射线照相检查，另外，吸取病变物质进行细胞学检查和细胞培养可以确诊囊肿性病变。对于获得性阻塞，开始的诊断程序为彻底物理性检查和用手检查并观察口腔，注意鼻孔的通气性和呼吸气味，若疑为慢性上颌窦炎则应细心检查上前臼齿和前臼齿有无异常，再可进行内窥镜检查以确定特异的病变或组织突入呼吸道的解剖学部位。若上述两种检查不能确定病变时，应采取颅骨射线照相检查。有条件的地方也可做超声诊断。对头和咽有明显肿胀或可摸出肿胀的病例要
进行吸取物的细胞学检查和培养，对于实体团块和增大的淋巴结要进行活组织检查。
治疗
对于先天性阻塞，治疗方法取决于所发现的特异性病变。囊肿性病变易治疗，可进行外科摘除。其他疾患如喉畸形和颅骨异常则预后不良。对有严重呼吸困难的犊牛实施诊断前，要进行对症治疗和支持治疗，以免诊断造成应激。尽管先天性病变的预后随其特异性诊断而变化，但一般预后不良。对于获得性阻塞，如咽和咽后部脓肿应切开，向外引流比较理想。若复发则要由多处引流并用抗生素治疗1～2周，每天清洗引
流部位。慢性上颌窦炎应采用环锯术治疗，摘除全部有根部感染的牙齿。每天用稀释的消毒液或灭菌盐水冲洗患部，并进行全身抗生素治疗1～2周。肿瘤病例则预后不良，不应治疗。
2.牛放线苗肉芽肿
病因
牛放线菌肉芽肿一般为单侧外鼻孔内肿块，红色、隆起、鲜艳易出血。
症状
为单侧鼻孔内肿块进行性肿大，随着肿块增大出现吸气性呼吸困难至鼻孔完全阻塞。肉芽肿发生在鼻环损伤时鼻中膈附近的粘膜上，或软组织遭受异物或纤维性物质损伤的其他部位的粘膜上。鼻腔深部、喉、咽或气管发生肉芽肿的患畜表现出进行性吸气性呼吸困难和流鼻液。
诊断
需采取活检组织做组织病理学和组织培养检查。切面上可观察到硫磺样颗粒即可做出初步诊断。除了发生在外鼻孔的肉芽肿外，其他部位的肉芽肿都需要进行内窥镜和射线照相检查。
治疗
牛放线菌引起的肉芽肿治疗比较困难，因放线菌对碘化钠不敏感，用链霉素(11毫克／千克，2—3次／天)，结合青霉素(22 000单位／千克，1次／天)治疗可能有效。单独用磺胺类药物或利福平(口服，4．4毫克／千克，1次／天)或与碘化钠或抗生素结合施用也有效果。对软组织肉芽肿也可外科切除。
3.颤寞炎
病因
犊牛和成年牛的额窦炎可呈急性或慢性，但急性的常见，并常发生在去角后，多数细菌如化脓放线菌、多杀性巴氏杆菌、埃希氏大肠杆菌和一些厌氧菌可引起急性额窦感染。若伤口碎片或结痂阻塞角状突起的开口，则可能并发破伤风。
症状
急性额窦炎的症状为：发热(39．4—41．0（摄氏度）)，单侧或双侧流粘液脓性鼻液，沉郁，头痛，鼻镜架在支撑物体上，额窦叩诊敏感。慢性额窦炎的临床症状为体况和生产性能持久性或间断性逐渐降低，常见单侧鼻孔持续性或间断性流鼻液，低头，头颈伸长，鼻镜靠在物体上表示有头痛。持续性或间断性发热。窦部骨肿胀，特别是没有明显鼻液的牛更明显。在额骨上触诊或叩诊时引起疼痛，当检查者靠近头部时患畜表现出高度不安。有的病例由于窦骨糜烂，可能出现神经系统并发症如脓毒性脑膜炎、垂体脓肿等。
诊断
急性病例，依据临床症状、病史和窦部叩诊和触诊可做出诊断。可做细菌培养和药敏试验以选择有效的抗菌药。慢性病例根据临床症状和窦部触诊和叩诊即可诊断。对成年牛则颅骨射线照相有助于诊断。用Steinmann氏针钻入额窦采取化脓性物质进行细胞学检查和细菌培养都是不可缺少的。
治疗
急性额窦炎病例要清洗牛角状突起的伤口，用盐水或盐水和温和的消毒液清洗额窦，并选用敏感的抗菌素治疗7—14天，青霉素常有效。预后良好。慢性病例需要在两处用环钻钻开额窦以便清洗和排出内容物。一处是在额窦角状突起部，另一处位于中线和两眼眶骨后部连线交叉处外方约4厘米处。2岁以下的牛进行环钻额窦治疗时要更谨慎，因为青年牛额窦的口部和口内侧部分尚未形成、建立口内侧引流道可能有损伤颅骨的危险，可放置排液管连接两个环锯部位，以防伤口提前闭合，钻孔直径最小应为2厘米，否则易提前闭合。额窦内的液体脓汁是预后良好的现象，但脓性肉芽肿或实体组织则表明预后要慎重。选用敏感的抗生素连用2～4周。口服止痛药可减少患畜的痛苦。若无神经症状并采取适当的治疗则预后良好。神经症状和眼眶蜂窝织炎是慢性额窦炎的严重的或致死性的并发症。治疗有这些并发症的患畜需要长时间对伤口处理，施用抗菌素和护理。
4.吸入性肺炎
病因
当饲料、奶或药物进入气管的量超过动物从呼吸道清除的能力，并造成脓毒性支气管肺炎则发生吸入性肺炎。白肌病和兽医的原因引起的吸入性肺炎是犊牛最常见的。白肌病为硒／维生素E缺乏所致，可影响舌、咀嚼肌与吞咽有关的肌肉，当犊牛试图吃奶时导致乳或代乳品的吸入。医源性吸入性肺炎常发生于胃管或食管喂食器误插入气管时。吸入性肺炎也常发生于胃管、食管喂食器或投药枪对咽部损伤时，导致吞咽困难或神经性吞咽障碍。乳热(分娩低钙血症)是成年牛最常见的吸入性肺炎的原因，严重低钙血母牛，不仅躺卧不起，并且也可侧卧造成胃臌气。瘤胃食物的反流可导致误咽。
症状
胃管等对咽的损伤，可损伤迷走神经的分支，可造成吞咽困难、嗳气和反刍障碍，造成吸入性肺炎。对因蔬菜或饲料梗阻的牛要认真分析有无吸入性肺炎的早期症状。误插胃管入气管，也会造成吸入性肺炎。神经性疾病构成牛吸入性肺炎的另一种潜在原因，李氏杆菌病和其他一些影响有关吞咽、咀嚼和咽食的颅神经的疾病，也可造成吸入性肺炎。肉毒中毒是能导致吞咽困难继发吸人性肺炎的中毒症。
吸入性肺炎的症状随吸入物质的量和成分不同而变化。若由于疏忽而使大量液体进入气管，可立即导致呼吸困难、呼吸窘迫、发绀和反复咳嗽，患畜在死亡前的数分钟至数小时内将从鼻孔或口腔中排出一些泡沫状液体物质。少量奶或饲料吸入下呼吸道，由于吸入物中污染微生物的繁殖，引起脓毒性或坏疽性肺炎(彩图8)。其症状呈进行性发展，包括对抗生素反应不良的发热、呼吸困难、呼吸加快、肺前腹侧部哕音或支气管音和抗生素治疗无效。吸入性肺炎只是单个发病，但当一群犊牛发生白肌病时，也可能同时出现数头吸入性肺炎的患畜。个别牛乳热或其他问题患牛继发瘤胃内容物吸入时，发生进行性坏疽性肺炎，伴有发热，呼吸困难和毒血症。患畜很快出现感染肺组织突变、支气管音和哕音。广谱抗菌素对吸入量相对较少时有效。多数患畜的病程为进行性恶化，最终死亡。当由于吞咽困难吸入唾液或少量水或食物时，可用广谱抗菌素治疗。
治疗
联合应用广谱抗菌素作为吸入性肺炎的治疗，非类固醇抗炎药物作为支持性治疗。抗生素最少连用2周。持续性发热、沉郁、呼吸困难和毒血症为不良症状，并且以死亡告终。
5.霉菌性肺炎
病因
霉菌或真菌性肺炎常因如瘤胃、皱胃或乳腺起源的真菌性栓子的转移所致。免疫抑制药物能诱发真菌感染。乳酸性消化不良(中毒性瘤胃炎)是真菌性肺炎的主要原因之一。化学性瘤胃炎逐渐发展成细菌性瘤胃炎，并随后成为真菌性瘤胃炎，由于瘤胃原发感染经门脉循环和肝的散播使肺随后出现栓子性感染。
症状
症状为非特异性的，但可观察到持续性地对抗生素无反应的发热(40～42（摄氏度）)，呼吸频率加快、单侧或双侧肺出现多种异常的肺音。严重感染的原发部位往往明显，而呼吸道症状可能不明显或难于确定。因为真菌性败血症，常常并存或相继发生多数器官衰竭和神经症状。
诊断
诊断困难。气管洗出物做细胞学和培养可以确诊该类微生物。大体和组织病理学可确诊。大体剖检可见变色的多灶性肺炎区，组织病理学可见到菌丝。
治疗
无治疗价值，尚无治疗成功的报道。注意用作严重感染疾病初始治疗的皮质类固醇，不能反复使用。许多人治疗乳牛酮病时，每天使用低剂量皮质类固醇，如果不超过3～7天一般是安全的，并且不能用于严重感染牛如脓毒性乳腺炎、肺炎或中毒性瘤胃炎。
6.气胸
病因和症状
气胸的特征为呼吸困难，伴有呼吸频率加快和用力呼吸，双侧或单侧背侧肺区没有支气管水泡音。呼吸困难可从轻度到重度，严重时张口呼吸和呼气呻吟，有些牛还可观察到皮下气肿。患病一侧胸部听诊表明肺腑侧区支气管水泡音增强和肺背侧肺音缺失。体温正常。分娩期间用力、治疗或手术保定时的用力、胸腔穿刺伤、乳热或神经疾病时的竭力挣扎和原发性肺病变伴有大泡气肿形成，是牛气胸最常见的病因。肺腑侧部听诊有助于确定病因。
诊断
听诊和叩诊可做出初步诊断。气胸必须与大泡性肺气肿和肺水肿区分开，射线照相和超声波扫描可确诊。若怀疑为本病，应通过第9或第10肋间背侧，进行胸腔穿刺和游离气体的真空排放。游离气体的存在证实了诊断，游离气体排放之后肺背侧呼吸道音恢复。若要诊断下呼吸道的感染或炎症，则需作气管洗出物样品的细胞学检查和培养。
治疗
治疗需要从患病一侧胸排放气体，并对各种原发病进行治疗。若气胸是主要问题则呼吸困难应迅速得到改善。气胸可能来自损伤的肺组织，故可能复发，可再排气一次或两次。速尿和阿托品(2毫克／45千克体重，1～2次／天)可用作对症治疗。
7.牛急性肺水肿和气肿
病因和症状
该病发生于牛转移至茂盛草场后的2周之内。可能与青草、紫花苜蓿、芜菁、油菜等有关。病牛出现急性、重度呼吸窘迫，特征为不愿走动、张口呼吸、肺水肿、呼吸急促，加深加快，体温正常至轻度上升。犊牛很少患病，2岁以上体况良好的成年牛易发此病。腹侧肺区有间质性肺炎的听诊特征(摩擦音和哕音)，背侧肺区因发生气肿和水肿而变得宁静。发病率可达50％，死亡率25％～50％。
诊断
靠病史、临床症状和尸体剖检的肺脏病变可提供诊断。
治疗及预防
治疗很少有帮助，靠经验来治疗。速尿(o．5～1．0毫克／千克)可减轻肺水肿，阿托品(0．048毫克／千克，2次／天)、抗组胺制剂、可地松都可使用。从草场中移出、病不严重的牛一般在1—2周内康复。预防是最好的治疗，在转入茂盛草场前数天和进入草场后7～10天内，对敏感牛饲喂莫能菌素[200毫克／(头几天)]或拉沙里菌素[200毫克／(头几天))。
8.增生性肺炎
病因和症状
此病在牧场中偶尔发病率很高，但一般在一群牛中仅一头或几头患病。可观察到的症状有急性呼吸困难，特征是呼吸深快、呼吸急速、张口呼吸及肺水肿。肺大体病变是肺弥散性变重、变坚实和湿润。组织病理观察可见'型肺泡上皮细胞增生、肺泡腔闭塞和间质水肿。大体病理学和组织病理学变化具有特征性，但该患牛表现的症状常见于很多以急性呼吸窘迫为特征的疾病，如低热(39．41～44．o(摄氏度）)，可因用力或环境因素而增高，肺听诊呈现整个胸部呼吸道音普遍降低。肺泡的．型肺泡上皮细胞增生和间质水肿造成呼吸道音降低。故尽管患牛有严重的下呼吸道性呼吸困难但听诊时肺非常宁静。该病不仅难以诊断而且确切的病因尚不清楚。
诊断
用活组织检查针头采取肺活组织检查有助于诊断和治疗。若有可能，胸部射线照相可显示弥散性肺水肿及混合性肺泡间质型病变。
治疗
治疗的前2天，若体液状态允许可使用①速尿(0．5～1．0毫克／千克注射，1～2次／天)；②阿托品(0．048毫克／千克，一天一次)；③地塞米松(10～20毫克／千克，1次／天)，用3天，孕牛除外；④广谱抗菌素用5—7天，预防继发性细菌性肺炎。
